台灣乳癌近況
乳癌是台灣女性最常見的惡性腫瘤，且其發生率逐年升高（為10大癌症之首），近30年增加了6倍，根據國民健康署公布的2020年癌症登記報告，2020年新診斷侵襲性乳癌個數超過1萬5千人），侵襲性乳癌的發生率為每10萬人82.10（不含原位癌），此外，乳房原位癌個數為2,782人（發生率為每10萬人15.29），國人乳癌好發年齡在40-69歲之間，發生的年齡中位數為56歲。而衛生福利部公布的2021年死因統計分析，乳癌死亡的年齡中位數為63歲，目前為國人癌症十大死因排第四位（每10萬人口24.6 人），為女性之第二大癌症死因，對婦女健康造成極大的威脅。
乳癌發生率持續增加 平均年齡逐年上升
台灣的乳癌確診數大概以每年2%的速度在增長，各個年齡層的人數都逐年在增加。乳癌發生率持續增加的原因，可能與人口老化、生活型態西化、工作或生活壓力、肥胖人口增加、環境荷爾蒙曝露以及癌症篩檢的推廣有關；最新癌症登記數據顯示，台灣婦女乳癌終生累積發生風險高達8%，位居女性癌症首位，這表示約每12～13位女性即有1位終其一生會罹患乳癌。
罹患乳癌的平均年齡逐年緩步增長，1980s 年代為48歲，2020年則為56.8歲，新診斷女性乳癌中，約2/3為50歲以上的婦女，1/4為65歲以上的長者，近10年來60s歲的乳癌比其他年齡層增幅更大，小於40歲的年輕乳癌在所有乳癌的佔比則逐年減少（2006年: 13.2%; 2011年: 9.3%; 2016年: 8.2%; 2020年:
7.1%）。
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台灣女性乳癌發生率長期趨勢(不含原位癌) |
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台灣女性乳癌年齡別發生率曲線(不含原位癌) （1981～2020） |
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| 台灣女性乳癌發生平均年齡 |
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| 乳癌病理組織型態 |
近年台灣乳癌各期別分布
國民健康署自2002 年開始推行乳癌篩檢，以乳房X光攝影為工具，對象為50-69歲女性，而自2009年底開始擴大至45～69歲所有女性、以及40～44歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女，提供每兩年一次免費的乳房X光攝影檢查，近幾年45～69歲婦女的2年篩檢率約為40%。乳癌篩檢產生了大量早期、高度可治癒疾病的患者，0~1期乳癌佔比增加，第3期乳癌佔比減少，目前0期乳癌約佔所有乳癌的16%，第1、2期乳癌皆佔約32%，第3期乳癌約12%, 第4期乳癌約7%。 |
| 乳癌各期別分布 |
近幾十年來，乳癌的治療取得了許多進展，隨著科學技術的進步，乳癌患者的治療方法也出現了更多的創新，其中包括：較小的乳房手術、較少的腋窩手術、大大改進的重建技術可以保留乳房皮膚和優化美容效果、從基於癌腫瘤大小或分期的輔助化療決策轉變為基於腫瘤生物學的治療決策、以及引入全身性的標靶治療。手術與其他治療方式如化療、放療、標靶治療、內分泌治療、免疫治療等在治療早期和晚期乳癌中持續發揮重要的作用，個人化精準醫療精準醫療提供更好的治療選擇與生活品質、減少不必要的副作用，乳癌整體存活率顯著上升，目前不分期別的乳癌5年存活率約為89%，第1期約97%，第2期約92%，第3期接近8成，第4期約36%。
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| 乳癌5年存活率 根據英國經濟學人智庫（Economist Intelligence Unit，EIU）2016年發表之亞洲各國乳癌防治報告，以六個面向進行評比，包含：（一）民眾認知之提升、（二）是否有效早期發現、（三）多專科團隊與治療服務之提供、（四）癌友之支持與倡議、（五）末期病人是否享有安寧療護，以及（六）資料之蒐集。每個面向分數為0分至8分。在以澳洲為標竿（48分）下，我國乳癌防治於滿分48分下獲得45分，居亞洲9國之第一，其後依序為香港（44分）、新加坡及日本（43分）、南韓（41分），而中國則僅得10分。  |
手術方式
手術是治療局部乳癌腫瘤最重要的治療方式，醫師會根據期別和腫瘤生物特性，與病患共享決策制定個人化的治療計畫，先手術、或先化療再手術，藉由手術將癌病灶切除，再根據患者的復發風險，於術後處方局部性的放射線治療，或是全身性的治療，像是化療、內分泌治療、標靶藥物治療等輔助性治療。根據實證醫學的研究，早期乳癌患者接受【乳房全切除術】或【部分乳房切除術合併放射線治療】，手術術式的選擇並不會影響任何乳癌亞型的整體存活率的預後。
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| 乳癌各期別手術趨勢 |
打擊乳癌要趁早！
乳癌雖可怕，但只要早期發現並接受適當治療，早期乳癌的5年存活率高達9成以上。乳癌是可以經由篩檢早期發現早期治療之癌症，在面對發生率急遽上升的乳癌，婦女已經不再只是做好自我檢查，而是要透過醫師及乳房相關檢查，才能早期發現早期正確治療，獲得最佳的療效。
提醒大家，從改善日常生活來維護乳房健康：維持健康體位、規率運動、避免太晚生育、少攝取高油脂食物、避免塑化劑等環境荷爾蒙、心情放輕鬆，減低工作壓力、定期接受篩檢，可以降低罹患乳癌的風險。
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