花房園丁｜王文科醫師

轉移性乳癌是指起源於乳腺的癌症但已擴散到身體的一個或多個其他部位 ( 如：骨骼、肺、肝臟、遠處的淋巴結或腦部 ) 的癌症。早期乳癌患者中約有三成發展成轉移性乳癌，但約有 7 ～ 10% 的乳癌診斷時即為轉移性乳癌。     治療的進展 帶來希望 轉移性乳癌屬於慢性惡化疾病，其治療目標通常不是治癒性的 , 而是旨在控制疾病、緩解症狀、提高存活期，同時保持良好的生活品質。轉移性乳癌治療的決策通常基於以下患者的變數 : 先前接受過的治療、其他既有疾病或健康問題的存在、治療目標、更年期狀態、癌症擴散到身體的部位、癌症引起的症狀以及癌細胞的特徵、等，考慮到癌症可能會隨著時間推移而發生變化，癌症惡化或對治療產生抗藥時，建議透過組織切片、重新評估分子標誌物、次世代基因定序檢測、 ctDNA 分析、等個人化的精準醫療 ，進而確定有哪些藥物適合自己 。 隨著癌症治療進入個人化精準醫療的新時代，新藥研發與臨床試驗蓬勃發展，乳癌有了許多新的武器可使用，新一代內分泌治療、標靶治療、免疫治療、基因檢測的精準醫療、等的進展，顯著改善了轉移性乳癌的治療方式，繼續提高存活率和生活品質，給予乳癌病人更多治療的機會與新希望，現在許多患者每天能以優質的生活，透過新的治療方法，與癌症共存能夠長期生存。根據 2020 年衛福部國民健康署的統計資料，第四期乳癌的 5 年存活率與 10 年前相比較已由 21% 提升為 35% 。

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乳癌是台灣女性最常見的惡性腫瘤，且其發生率逐年升高（為 10 大癌症之首），近 30 年增加了 6 倍，根據國民健康署公布的 2020 年癌症登記報告， 2020 年新診斷侵襲性乳癌個數超過 1 萬 5 千人），侵襲性乳癌的發生率為每 10 萬人 82.10 （不含原位癌），此外，乳房原位癌個數為 2,782 人（發生率為每 10 萬人 15.29 ），國人乳癌好發年齡在 40-69 歲之間，發生的年齡中位數為 56 歲。而衛生福利部公布的 2021 年死因統計分析，乳癌死亡的年齡中位數為 63 歲，目前為國人癌症十大死因排第四位（每 10 萬人口 24.6 人），為女性之第二大癌症死因，對婦女健康造成極大的威脅。